VIRUS RESPIRATORIOS EN LAS ESCUELAS: LAS SUPERFICIES Y EL AIRE EN ESCENARIOS FUTUROS
Cómo prepararnos para los nuevos gérmenes, nuevas enfermedades, y nuevas epidemias.
Por Mg. Stella Maimone
La pandemia de COVID-19 tiene un componente de transmisión aérea y requiere aislamiento, lo cual es difícil de lograr en algunas áreas del hospital y en centros de ancianos, por ejemplo. Por otra parte, los virus respiratorios pueden contaminar las superficies con secreciones que contienen el virus, es por esto que, en las instituciones de salud, la limpieza de superficies es una de las medidas en las que insistimos y entre éstas tratamos de diferenciar la utilidad de los diferentes métodos de limpieza: húmedo, “no tocar” y revestimiento de superficies.
Me puse a pensar: ¿Qué sucede en las escuelas, que no se limpian con el mismo rigor que las instituciones de salud?
Las escuelas representan entornos de alta ocupación y riesgo bien documentado para la transmisión de virus respiratorios. De hecho, los niños cuando están en la etapa escolar se enferman, por el contacto con otros niños, la ventilación inadecuada y los pupitres o mesas de trabajo que se limpian en forma infrecuente o sin la técnica correcta. ¿Las superficies de apoyo quedan contaminadas con virus respiratorios?
Zulli y colaboradores (1), han estudiado la densidad de virus, ocurrencia, y tipo de virus respiratorios en los pupitres o mesas de trabajo de 4 aulas de escuelas primarias, en Colorado ,EEUU. Ellos emplearon técnicas de PCR para medir las densidades del área de ácido nucleico de una amplia gama de adenovirus y rinovirus humanos, así como del coronavirus OC43, influenza A y norovirus GI. Cada dos semanas realizaron un monitoreo de virus, durante la temporada de virus respiratorios de 2019.
Los autores recuperaron ADN y ARN de virus respiratorios y norovirus en más del 20% de las superficies muestreadas Los rinovirus y los adenovirus fueron los virus detectados con mayor frecuencia según la combinación de ocurrencia y número de copias de genes recuperadas. Los pupitres escolares pueden estar comúnmente contaminados con virus respiratorios. Éstas son superficies de alto y permanente contacto.
También hemos hablado mucho sobre la transmisión por aire del SARS CoV2. Nuestras instituciones de salud, no están preparadas para afrontar el control en la trasmisión de virus respiratorio, especialmente en los sectores de estar del personal de salud o en áreas de internación general.
Tenemos la idea de cerrar ventanas por la trasmisión de hongos o insectos. El espacio de aislamiento debe expandirse, lo demostró ésta pandemia que involucra transmisión aérea. Se ha trabajado poco o nada para establecer estrategias de diseño óptimas y planes de implementación para expandir la capacidad de aislamiento durante períodos prolongados en instalaciones como sectores de personal y centros de ancianos, entre otros.
El estudio de Zulli y col. puede agregar valor a un elemento que en las escuelas no es de gran importancia hasta ahora, la limpieza de las superficies de trabajo en forma frecuente. Un cambio para pensar y proponer. La ventilación en las instituciones de salud de Argentina, muchas veces nos dejan pensando.
Tenemos que prepararnos para los nuevos gérmenes, nuevas enfermedades, y nuevas epidemias. No descansemos esperando que todo pase.
Los escenarios son cambiantes, hay que actuar hoy para un mejor mañana. ¿Qué iniciativas de prevención podemos tomar de cara al futuro teniendo en cuenta la experiencia atravesada con el COVID-19?
- Ref: Zulli A, Bakker A, Racharaks R, Nieto-Caballero M, Hernandez M, Shaughnessy R, Haverinen-Shaughnessy U, Ijaz MK, Rubino J, Peccia J. Occurrence of respiratory viruses on school desks. Am J Infect Control. 2021 Apr;49(4):464-468. doi: 10.1016/j.ajic.2020.12.006. Epub 2020 Dec 29. PMID: 33347935.
Cursos que te pueden interesar
Con la experiencia del covid, lo que nos deja como mensaje, ambientes ventilados, en nuestro país ( buenos aires) las áreas críticas los sectores de descanso del personal, sector de las duchas carecen de ventilación.
Importante empezar a evaluar y trabajar en ello.
Creo que hay que capacitar al personal q realizan la limpieza en los colegios de la misma manera q se hace el las instituciones de salud.
El covid19 como experiencia, que las uti deben tener en los Star de enfermería ventilación, equipos de limpieza adiestrado y capacitados para tal lugar…..y de la misma manera para las escuelas….
Pienso que es momento de crear nuevos habitos y que la edad escolar es el mejor grupo etario. Los niños se adaptan rapidamente, cumplen con las normas y son ellos quienes terminan replicando esa enseñanza en sus hogares.
Mi hija de 6 años, aprendio a limpiar su pupitre, al ingreso y al finalizar la jornada. Y justifica porque lo hace. Pienso que debe ser un kit escolar mas.
Creo que se deben repasar conceptos relevantes tales como: Limpieza, Desinfección, De contaminación, Asepsia, Antisepcia… en todos los ámbitos para se aplicados correctamente.
Los agentes de limpieza de las instituciones sanitarias y escolares son menospreciados y no reciben capacitaciones relevantes… lo veo todos los días…
La educación es la base fundamental.
Estoy de acuerdo en profundizar conocimientos en los niños utilizando pedagogía correcta ya que ellos son capaces de crear hábitos y transmitir sus conocimientos al resto de la familia.
La pandemia de Covid-19 , que llegó para instalarse, tiene que generar un cambio de hábitos de higiene, no solo en el personal de salud, sino en toda la sociedad, será la manera, con la cual estaremos más preparados para afrontar los distintos virus que seguirán apareciendo en el futuro.
Interesante Stella el artículo, tus comentarios y reflexiones!! Gracias. Yo veo ésta deficiencia en todas las instituciones y es imposible brindar al paciente y al personal la seguridad en su ambiente de trabajo, dado las deficiencias en el sistema de ventilación y en la infraestructura. Verdaderamente no entiendo cual es el rol del arquitecto hospitalario, si es que fue consultado, me pregunto si el que diseño los planos del lugar consultó con una ECI o Infectólogo, si contempló las enfermedades que se transmiten por los sistemas de ventilación de un paciente a otro o de paciente a personal. Sin dudas y lamentablemente el COVID expone crudamente las deficiencias del sistema de salud, DEFICIENCIAS QUE VENIMOS VIENDO DESDE HACE AÑOS, vos sos testigo…..
Me encanta y lo comparto. Es preocupante el ámbito escolar.
A mi hijo le enseñé a desinfectar su mesa y silla al inicio de clases. Me sorprendió que sólo él lo haga en su aula.
Espero que comiencen a ver la importancia de buenos hábitos.
Saludos.
Buen día. me parece que esto es un cambio a nivel mas de gestión nacional y gestión hospitalaria. En casi ninguna institución las habitaciones tienen rejas, mosquiteros, por lo tanto no nos dejan abrir para ventilar, por el riesgo de suicidio, caída (por la seguridad del paciente.)
Igual logramos que se abran las ventanas cada vez que entraban a limpiar y luego la volvían a cerrar.
pero esa no es la solución, necesitamos ventanas con mosquiteros, rejas y eso obviamente es una inversión que debería pensarse.
saludos
Hola ¿Cómo están? muy fluido y enriquecedor el intercambio. Pienso como ustedes. Los niños son maravillosos y aprenden: fundamentan, lo internalizan, lo hacen. Una vez leí un articulo que se titulaba: «todo lo que necesito saber lo aprendí en el jardín de infantes» era sobre higiene de manos.
Los adultos aprendemos diferente, las estructuras son deficitarias y la gestión de proyectos en muchos espacios se hacen sin la intervención de enfermería y en varias ocasiones, muchas, sin al intervención del profesional en control de infecciones. Codeinep, asesora planos de instituciones en construcción. Nos consultan arquitectos y muchas veces las instituciones, sus administradores y directores que ya tiene un estudio de arquitectos trabajando. Antes que nosotros asesoran médicos. Ven de otra forma la medicina y su atención. No es mala, es la que ellos necesitan. Entonces las estaciones de enfermería son escritorios modernos, no existe donde colocar los residuos, los carros de limpieza, preparar medicación, realizar DAN, y puedo enumerar mucho más.
Les repito esta frase: Los escenarios son cambiantes, hay que actuar hoy para un mejor mañana. ¿Qué iniciativas de prevención podemos tomar de cara al futuro teniendo en cuenta la experiencia atravesada con el COVID-19?
La idea es involucrarse, tocar puertas, no esperar que salud pública lo haga. Hay normas de garantía de calidad, en salud pública que tiene 20 años o más. Los arquitectos las consultan. ¿Quién pensaba en ventilación antes de la pandemia? ¿Qué podemos cambiar? Siempre algo se puede hacer.
Hola Estela,con respecto al articulo muy bueno,lo que tendriamos que continuar es informandonos y educando a la comunidad sobre el cuidado que debemos tener en relacion a la higiene y limpieza,luchar como personal de salud ser integrantes en el equipo de trabajo durante el diseño de los hospitales,mejora.Con respecto a las centros educativos seria necesario dar charlas sobre los tres temas fundamentales lavado de manos distanciamiento higiene respiratoria.Que esta pandemia nos a demostrado un vez mas que hay continuar con cosas basicas y elementales .